:: : THE SKY of SPE96 : :::

關於部落格
望著七星潭那片回憶的海~時間的浪花已經不知道把我們衝到哪去了~潮起潮落但最初的感動永遠在心中延續~~親愛的同學們加油~!!!~~
  • 183737

    累積人氣

  • 10

    今日人氣

    0

    訂閱人氣

罕見疾病考題解析整理

 罕見疾病和身體病弱題目整理

C

{C}1.  {C}下列何種現象常出現在脊柱裂病童身上?

A﹚無法彎腰 (B) 無法書寫 (C) 大小便失禁 (D) 智能不足

【脊柱裂可引起的問題】
1. 囊狀物潰破/腦膜炎
2. 腦積水
3. 下肢癱瘓及肌肉萎縮
4. 腎功能衰竭
5. 大小便失禁

B

{C}2.  {C}下列何種自製輔具是以拉力啟動電源並可控制電池玩具,適用於腦性麻痺兒或肢體僵硬者,以鼓勵其伸展或舉起手臂?

 (A) 指捏開關 (B) 拉引開關 (C) 搖桿開關 (D) 吹氣開關

D

3. 下列那一種肢體障礙不屬於骨骼肌肉的異常?

 (A)肌萎症 (B)脊柱裂 (C)關節炎 (D)小兒痳痺 。

骨骼肌肉的異常à行政院衛生署關於遺傳疾病的分類

其中有成骨不全、軟骨不全、裘馨氏肌肉萎縮症、貝克型肌肉萎縮症

小兒麻痺之正式名稱為「脊髓灰白質炎」,是脊髓灰白質的前角細胞受到濾過性病毒的侵害,而引發的摧毀性發炎現象。小兒麻痺所引起的肢體障礙,以下肢所佔者為大部分。患者所產生的障礙僅限於患者的肌肉神經系統而已,尚不至於影響其智力、視力、聽覺等方面之功能。

過去是一種常見的病毒感染,有時可造成脊髓運動神經細胞的破壞,產生肌肉無力或麻痺現象。其感染來源是患者之糞便或口咽分泌物,感染後潛伏期為710,病情輕的有的發燒、頭痛,腸胃障礙、甚至頸背僵硬等症狀,重則成肢體麻痺、終身殘廢、甚至造成吞咽或呼吸肌肉的麻痺而死亡

A

4. 目前在所有非意外傷害所導致的截肢個案中,以下列何者居多?

A﹚糖尿病 (B) 小兒麻痺 (C) 梅毒 (D) 德國麻疹

糖尿病-是一種人體將葡萄糖(糖類)轉換成能量的方式出現變化的疾病。

有糖尿病的人其血糖值會有過高的情形

糖尿病患者的胰臟所製造的胰島素不足,或是其分泌的胰島素無法正常運作。而葡萄糖聚積在血管內的結果,將會導致血液中的葡萄糖濃度不斷增加,而細胞們卻在「挨餓」。

若血糖值非常高,身體就會從尿液排出葡萄糖和卡路里。因此您可能會出現某些以下的徵狀:

{C}l   {C}{C}{C}口渴

{C}l   {C}{C}{C}頻尿

{C}l   {C}{C}{C}非常飢餓

{C}l   {C}{C}{C}體重自然減輕

{C}l   {C}{C}{C}容易疲勞

{C}l   {C}{C}{C}傷口不易復原

{C}l   {C}{C}{C}皮膚乾燥搔癢

{C}l   {C}{C}{C}雙腳喪失感覺,手腳有刺痛感

{C}l   {C}{C}{C}性功能障礙

{C}l   {C}{C}{C}視力模糊

D

5. 關於癲癇之敘述何者正確?

(A)俗稱羊癲瘋 (B)大發作時患者暫時喪失意識,跌倒在地上、軀幹和頸部變得僵硬,稱為僵直期 (C)小發作時患者臉部蒼白,眼皮抽搐,動作略為不穩 (D)局部性癲癇是小腦局部細胞功能化學活動異常所導致

局部型癲癇是由於大腦某個點不正常的電子活動事件造成的。這種癲癇可能與其他局部性疾病有關,例如腫瘤。動物有單純局部性癲癇會突然改變活動而沒有任何可察覺的改變,例如臉部肌肉的抽動。而有複合局部性癲癇的動物通常顯示不正常的行為活動,例如繞著房子狂野的奔跑。
全身型癲癇有驟發性(重癲癇)和非驟發性(輕癲癇)癲癇。顯然的,全身驟發性癲癇是最常在動物身上看到的癲癇類型,且典型的有意識不全併有對稱性的僵直、划動,或甚至有四肢肌肉失去運動能力的狀況。這個疾病的嚴重程度並不是很需要去找原因,因為大腦有腫瘤的狗可能只有非常輕微的局部型癲癇,反之有自發性癲癇的狗,意味著沒有明顯的原因,卻會有嚴重的全身性癲癇。

C

6. 由於小腦的損傷導致平衡感的破壞,造成無法做出快速與準確的動作是指腦性麻痺的?﹙A﹚ 痙攣型﹙B﹚徐動型 ﹙C﹚運動失調型 ﹙D﹚混合型

類型

痙攣型(50%-60%

無動型(手足徐動型20%-25%)=指痙型

舞蹈型(5-10%

=運動失調型

軟弱型

(肌無力型)

損傷部位

大腦皮質、運動中樞受損

腦幹基底核

小腦

不清楚

特性

肌肉

張力

比正常高

不一定,隨時在變

不一定,隨時在變但變化不大

過低

 

 

姿 

1.體型較弱小。

2.肢體僵硬,背弓。

3.上肢常呈變曲,下肢

呈內收,半彎曲及

內旋之剪力式型態。

1.体型較瘦。

2.全身有不隨意的動作。

3.臉部表情怪異。

4.嚴重者左右不對稱。

沒有明顯的不正常姿勢。

沒有特別的不正常姿勢。

運動

功能

1.運動發展遲緩。

2.肢体動作緩慢不靈活。

3.平衡反應遲鈍。

1.頭、頸部控制很差。

2.動作快而猛。

3.不隨意動作很多,自已不能控制動作。

4.平衡反應很差。

1.手、眼協調動作很差。

2.專心做某一動作時,手部及頭會顫抖。

3.走路時如酒醉步態。

1.頭、頸部軟弱無力。

2.動作緩慢無力。

3.平衡反應差。

智能

75%有智能不足,個性膽小,內向被動。適應能力較差。

智力較好。活潑、外向、情緒不穩、常帶有攻擊性、注意力不集中。

70%有智能不足,膽小、被動。

膽小、被動部份患者有智能不足。

其他

70%有斜視、50%有癲癇

常會流口水。口齒不清、聽力障礙25%

常有眼球振顫。

 

C

{C}{C}{C}{C}{C}7.

 

                                                       

依受影響的肢體來分                                              98台師大特研】

(1)單肢麻痺型:只有一隻手或一隻腳有障礙。

(2)半邊麻痺型:左邊的肢體或右邊的肢體有障礙。

(3)下肢麻痺型:上肢可能也不是很靈活,但下肢的障礙比上肢更顯著或更嚴重。

(4)四肢麻痺型:全身都受到影響,連臉部表情也受到影響,通常上半身比下半身嚴重。

B

8. 下列哪一種疾病是因為肌肉蛋白流失及橫紋肌被脂肪和其他纖維所取代?

A﹚囊腫纖維變性 ﹙B﹚肌肉萎縮症﹙C﹚血友病 ﹙D﹚成骨不全症。

裘馨氏肌肉萎縮症(也有譯為杜顯型肌肉萎縮症,簡寫 DMD )發病得相當早而且進行迅速,因為文獻上首先提出詳細病例報告的是著名的法國生物學者裘馨氏(西元 1861 年),故以他的名字命名。 DMD 又有另一名稱「假性肥大型肌肉萎縮症」,即因患童的肌肉呈現相當肥厚但無力而得名。裘馨氏肌肉萎縮症是所有肌肉萎縮症中較常見的一種,患者幾乎完全是男孩,以整個人口而言,罹患裘馨氏肌肉萎縮症的比率是每十萬人口中有 3 人。大約 65% 的病例是經由性染色體隱性遺傳而來;35% 的病例則由於基因突變而來。異常的基因是位於性染色體 X 的短臂上,因而造成肌肉細胞膜的不正常,目前醫學界推測這種不正常的結構使鈣離子由細胞外大量湧入細胞質內而使肌細胞(纖維)逐漸壞死。1

囊腫性纖維化Cystic FibrosisCF),亦稱為囊性纖維化、囊腫性纖維變性或囊纖維變性,

是一種常見的遺傳疾病。此病症會影響病患的全身,導致逐漸的行動困難以及提早死亡。最常見的症狀是因為長期反覆的肺部感染所導致的呼吸困難,其他可能的症狀包括鼻竇炎發育不良腹瀉以及不孕

先天性成骨不全症

è玻璃娃娃Osteogenesis Imperfecta(OI),因先天性膠原纖維病變,使得骨質薄脆,骨骼強度耐受力變差,容易骨折。一種遺傳疾病,男女罹病的機率相同,症狀為易骨折、常合併藍色鞏膜(眼白呈現藍灰色)、齒質形成不良、聽小骨硬化而造成漸進性失聰等,病人的智力通常是正常的。
在臨床上依基因病變、遺傳模式及臨床表徵,將先天性成骨不全症細分為四個分型:
第一型---為體染色體顯性遺傳,但大多為新的基因突變造成,其特徵為身材矮或生長遲緩、可能會有聽力障礙、部份患者會有脊柱側彎、齒質不良的情形。
第二型---是體染色體隱性遺傳,此為極嚴重型,大多在子宮內即產生多發性骨折且為死胎或新生兒期即死亡,其特徵為多發性骨折、胸廓短、子宮內發育遲緩等。
第三型---為體染色體隱性遺傳,非單一基因病變造成,其特徵身材矮小、長骨與脊柱會因骨折及骨骼成長不良而變形、齒質發育不良、三角形臉。
第四型---為體染色體顯性遺傳,症狀最輕微的一型,其特徵為骨折在嬰兒期時發生或無骨折、輕微的骨質疏鬆、O型腿、齒質發育不良等。
目前為止,並無治癒先天性成骨不全症的方法,臨床上以支持性療法為主,即預防骨折的再發生、利用骨科手術矯正變形的骨骼、使用輔助器協助患者的日常活動等。在藥物上,可長期使用氟劑、活性維生素D3、鈣片以增加骨質,減少骨折發生,但療效有限,近來國內醫學界嘗試以雙磷酸鹽化物治療,效果不錯,患者骨質密度顯著增加、行動能力大幅提昇。

血友病

是一種先天性的遺傳疾病,並不是傳染病,主要是因為血液中缺乏某一種「凝血因子」,導致血液凝固異常的疾病,通常是因為母體帶有血友病的隱性基因,或是基因突變生下有血友病的患孩,大多數為男嬰

血友病患者在受傷時出血的速度並不會比正常人快,但因為缺乏一種凝血因子,血液就不容易凝固,如果只是表皮的小割傷,還不至於發生嚴重的問題,但是如果是大傷口甚至是傷的較深,可能就會出現血流不止的情況,嚴重的話,生命就會受到威脅。

 

D

9. 患有唇顎裂或腦性麻痺的兒童常伴隨說話障礙,針對其說話障礙最常需要下列 哪一方面的特殊教育訓練?﹙A﹚知動訓練 (B)發聲訓練 (C)共鳴訓練 (D)構音訓練98教檢99屏東教甄】

D

10. 下列哪一症候不是來自遺傳與環境因素的互動?

(A)酗酒 (B)羞怯 (C)抑鬱症 (D)胎兒酒精症候群(FAS)

並不是每位酗酒孕婦就會生出這種畸形子女,不過研究報告已知發生率可高達百分之三十二以上,也就是說酗酒孕婦的子女有三分之一的機會出現胎兒酒精症候群

臨床診斷胎兒酒精症候群準則包括如下:

1.生長遲滯:胎兒可能在子宮內生長遲滯,或是出生後發育不良,體重老是排行倒數幾名,身高和體重都比正常顯著的小。

2.小頭症:這是腦部發育障礙的重要問題。  

3.中樞神經系統障礙:由於酒精對腦神經的傷害,會造成神經異常、協調運動障礙、急躁、好動、精神無法集中、以及將來的學習障礙。

4.智力障礙:這些小孩的智商(IQ)平均只有68,呈現輕微的智障

相簿設定
標籤設定
相簿狀態